事業者の皆様へ

東海市にて移動支援、日中一時支援A・B型、地域デイサービス事業の実施をされる場合は、以下の申請書及び請求書等が必要になりますので、御記入の上、市役所1階社会福祉課まで、御提出ください。詳しくは、問い合わせ先まで御連絡下さい。

各種申請書

登録 新規申請様式(Excel形式:48KB)

東海市様式 口座振込申出書(Excel形式:30KB)

変更届出書(Excel形式:34KB) 

請求書添付資料様式

移動支援

請求明細書(原本)(Excel形式:70KB)

東海市様式 実績記録 移動支援(Word形式:100KB)

日中一時支援

実績記録 日中一時A者(Word形式:80KB)

明細書 日中一時A者(Word形式:50KB)

地域デイサービス

実績記録 地域デイサービス(Word形式:85KB)

明細書 地域デイサービス(Word形式:53KB) 

 

 

なお、請求については翌月10日までにお願いします。

請求書様式 (Excel形式:67KB)